周雪琴委员：

您提出的《关于简化异地就医转诊转院手续的建议》收悉，首先感谢您对我区医疗保障工作的关心和支持。区医疗保障局对建议中反映的问题高度重视，组织专班对相关情况进行客观实事求是的调查分析，现就结合医疗保障相关政策答复如下：

一、异地就医备案政策

根据《咸宁市医疗保障局关于印发〈咸宁市基本医疗保险异地就医管理办法（试行）〉的通知》（咸医保发〔2021〕26号）的文件精神，备案异地安置、异地居住人员，异地转诊人员可由本人或委托他人可通过“国家医保服务平台”APP、“鄂汇办”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“湖北政务服务网”按规定办理网上跨省和省内异地就医备案。不能通过网络备案的，可电话备案或到参保地经办机构服务窗口现场办理。

1. 参保大中专学生在学校、放假、休学和实习期间生病等在原居住地或实习的因病就医的；假期时间按国家或学校规定确定，外出实习、休学由学校教务处提供证明，学习期间生病提供医院诊断证明可在网上或参保地经办机构服务窗口申请办理异地就医备案。

2. 外出农民工和外来就业创业人员，在备案时可采取承诺补充制先行备案，并承诺在七个工作日补充相关材料（外出务工证明及有效居住证明），否则不享受异地就医备案待遇。

3. 符合参保地转诊规定的参保人员，由参保地确定的转诊定点医疗机构为参保患者开具转诊转院证明，在网上或参保地经办机构服务窗口转诊备案手续。

4. 参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地，在异地突发疾病确需就地急救、抢救的。入院三日内凭社会保障卡或本人身份证、病案首页或抢救措施等急救证明资料，在网上或参保地经办机构服务窗口向参保地经办机构申请办理异地就医备案，经审查属实可办理登记备案。该次异地就医费用按规定报销结算后，其异地就医登记备案自动失效。

5. 参保人员自主要求外出住院的，凭个人社会保障卡或身份证，向参保地经办机构提出申请备案手续，该次异地就医费用按规定报销结算后，其异地就医登记备案自动失效（电话备案）。

6. 对于因肿瘤、器官移植等重大疾病已办理过转诊转院备案登记的患者，当年内如需再次转院治疗，各经办机构凭首次开具的转院证明在网上或参保地经办机构服务窗口再次办理转诊备案手续。

7. 区卫健局明确咸宁市第一人民医院、区中医医院、区妇幼保健院为区级转诊机构，对我区不能解决的疾病及时办理转诊，对因突发急、危重异地治疗的病人凭急诊病历及时补办转诊手续。

二、异地就医备案方式及流程

区医疗保障局严格执行文件精神，对异地就医备案实行多元化。建立窗口备案、电话备案、网上备案、手机APP备案等多种服务渠道，并确保备案渠道畅通。异地备案业务在全国联网医疗机构均可实行线上备案，实现“0跑腿”。

1. 窗口备案。前往咸宁市民之家咸安窗口线下办理。

2. 电话备案。工作日拨打咸宁市民之家咸安医保窗口服务电话0715-8339438,07158908159办理异地就医备案。

3. 网上备案。电脑进入“湖北政务服务网”网站→注册登录→异地就医备案（首页）→选择备案类型，点击“在线办理”→填写备案信息（上传身份证、转诊单或异地居住证明或异地居住备案表）→提交申请。

4. 手机APP备案。一是微信进入“跨省异地就医备案”小程序→开始备案→快速备案→填写备案信息（上传身份证、转诊单或异地居住证明或异地居住备案表）。二是登录鄂汇办APP→办事（医保服务）→选择备案类型→填写备案信息（上传身份证、转诊单或异地居住证明或异地居住备案表）

办理了异地就医备案的人员，持社会保障卡或医保电子凭证在异地就医联网医疗机构就医时，可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分，由个人用个人账户支付或现金支付，属于职工（居民）基本医疗保险，大病保险基金等支付的各项费用，由就医地医疗机构垫付。

三、便民服务方面

根据区政务服务和大数据管理局职责范围与会办意见，一并将便民服务方面回复如下：

1. 开展办事材料精细化调整。探索电子证照免提交，推广电子证照“亮证”，最大限度方便企业群众办事；探索“容缺”机制，实行告知承诺制。

2. 探索镇村“就近办”。全面梳理镇、村两级“就近办”事项清单。将人社、卫健、民政、医保、残联、退役军人事务等245个高频事项下沉乡镇（街道）党群服务中心和村（社区）便民服务室办理。

3. 继续深化“跨省联办”。进一步加强与玉环市联系，实施异地代收代办的流程，积极寻求全程网办方式，明确事项办理流转程序，建立通办授信体系，为在玉环务工的咸安人民提供更便捷服务。

4. 积极实施“跨市联办”。目前武汉城市圈9城政务服务管理部门签署了“跨市通办”合作协议，按照“成熟一批，推出一批”的原则，共同梳理、发布住房公积金、民政、市场监管、公安等9部门“跨市通办”事项319项。包括个人住房公积金信息查询、企业设立、变更、注销登记、执业药师注册等高频事项均可全程网办或异地代收代办，全面告别了武汉城市圈“多地跑”“往返跑”的现象。

咸安区医疗保障局

2022年4月26日